¿Puedo contratar un seguro de salud si tengo enfermedades preexistentes?

martes 22 abr 2025

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Contratar un seguro de salud en España cuando se tiene una enfermedad preexistente puede resultar un reto, ya que muchas compañías de seguros aplican restricciones o exclusiones en sus pólizas. No obstante, no es algo imposible.

En España, la legislación permite a las aseguradoras evaluar cada caso de manera individual, lo que significa que algunas personas con condiciones previas pueden encontrar opciones de cobertura, aunque con ciertas limitaciones. Pero, ¿qué se considera una enfermedad preexistente y cómo influye en la contratación de un seguro de salud? A continuación, despejamos todas tus dudas.

Estar en un país diferente al tuyo implica muchos cambios, y uno de los más importantes es contar con una cobertura de salud adecuada. Conocer las diferentes opciones disponibles para tu situación y las alternativas que ofrecen las aseguradoras puede marcar la diferencia. Por ello, te invitamos a explorar las opciones que puedes comparar y descubrir el seguro de salud que mejor se adapta a tus necesidades. Puedes encontrar más información en este enlace: Eva Salud. No dejes de asegurarte para estar tranquilo en un país que no es el tuyo.

¿Qué es una enfermedad preexistente?

Una enfermedad preexistente es cualquier patología, condición crónica o diagnóstico médico previo que el asegurado haya tenido antes de solicitar un seguro de salud privado.

Ejemplos comunes incluyen:

  • Diabetes
  • Hipertensión arterial
  • Enfermedades cardiovasculares
  • Cáncer
  • EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)
  • Enfermedades autoinmunes (como la artritis reumatoide o el lupus)

Las aseguradoras suelen solicitar un cuestionario de salud al momento de contratar el seguro, donde el solicitante debe declarar cualquier condición médica preexistente. Dependiendo de la aseguradora, esta información puede derivar en exclusiones, sobrecostes o incluso en la negativa a contratar la póliza.

¿Por qué algunas aseguradoras no aceptan a personas con enfermedades preexistentes?

Las aseguradoras privadas funcionan bajo un modelo de cálculo de riesgo, es decir, evalúan la probabilidad de que un asegurado haga uso frecuente de los servicios médicos.

Cuando una persona tiene una enfermedad preexistente, la aseguradora puede:

  • Negar la cobertura si considera que la condición representa un gasto elevado.
  • Excluir la patología del seguro, es decir, ofrecer el seguro, pero sin cubrir tratamientos ni consultas relacionadas con la enfermedad preexistente.
  • Aumentar la prima del seguro para compensar el riesgo.

Por ejemplo, en Madrid y Barcelona, donde la oferta de seguros es más amplia, algunas aseguradoras pueden aceptar más casos con condiciones previas, mientras que en comunidades con menor competencia, como Extremadura o Castilla-La Mancha, las opciones pueden ser más limitadas.
7 ¿Cuáles son los derechos de una persona con enfermedad terminal_ copia.webp

¿Qué aseguradoras aceptan clientes con enfermedades previas?

A pesar de las restricciones, algunas compañías en España sí aceptan a clientes con enfermedades preexistentes, aunque con ciertas condiciones.

1. Adeslas

  • Permite la contratación con enfermedades preexistentes, aunque aplicando períodos de carencia y posibles exclusiones.
  • Es una de las aseguradoras con más flexibilidad en casos de patologías leves o controladas.

2. MAPFRE

  • Acepta clientes con enfermedades previas, pero cada caso es evaluado individualmente.
  • Puede exigir copagos más altos o excluir ciertos tratamientos relacionados con la enfermedad preexistente.

3. Sanitas

  • Ofrece pólizas como "Sanitas Accesible", diseñadas para personas con condiciones médicas previas como el síndrome de Down o lesiones medulares.
  • En algunos casos, permite contratar el seguro si la patología está controlada y no requiere tratamientos constantes.

4. DKV

  • Asegura a personas con enfermedades preexistentes en determinados casos, con limitaciones en coberturas y períodos de carencia más largos.
  • En comunidades como Cataluña y País Vasco, donde tiene una gran presencia, es una opción viable para quienes buscan seguros sin exclusión total.

Alternativas si no puedes contratar un seguro de salud privado

Si ninguna aseguradora acepta tu solicitud o las condiciones no son favorables, puedes considerar otras opciones:

1. Seguros con copago elevado

Algunas aseguradoras pueden aceptar clientes con enfermedades preexistentes si están dispuestos a pagar más por cada servicio médico utilizado.

2. Seguros de reembolso

Este tipo de póliza te permite elegir cualquier especialista y luego recibir un reembolso de un porcentaje del coste, sin depender de la red de médicos de la aseguradora.

3. Seguros específicos para patologías crónicas

Existen seguros diseñados para cubrir enfermedades específicas, como seguros oncológicos o para enfermedades cardiovasculares.

4. Sistema Nacional de Salud (SNS)

Si no puedes acceder a un seguro privado, el sistema público de salud en España cubre a todos los ciudadanos y residentes legales. Aunque las listas de espera pueden ser largas, sigue siendo una opción accesible y garantizada.

Antes de contratar un seguro, compara bien las opciones, revisa las condiciones y, si es necesario, busca asesoramiento profesional.

En un país que no es el propio, es fundamental sentirse respaldado y seguro en cuestiones de salud. Si aún no tienes claro cuál es el seguro de salud más adecuado para ti, te invitamos a descubrir todas las opciones disponibles y encontrar el que mejor se ajuste a tus necesidades. Puedes explorar más sobre seguros de salud y comparar opciones en este enlace: www.evasalud.com