Tipos de planes de salud: ¿cuál conviene más?
miércoles 30 jul 2025
En España, la sanidad pública es universal y gratuita. Sin embargo, muchas personas eligen contratar seguros de salud privados para complementar o mejorar su atención médica. A continuación, vamos a analizar los diferentes tipos de seguros de salud disponibles, sus ventajas y desventajas, y cuál podría ser el más adecuado según las necesidades individuales.
Si estás considerando un seguro privado o quieres comparar las mejores opciones, puedes visitar Eva Salud para encontrar el plan que más se ajuste a tu situación.
Tipos de seguros de salud
- Seguros de cuadro médico (asistencia sanitaria): Estos seguros ofrecen acceso a una red de profesionales y centros médicos concertados por la aseguradora. El asegurado puede elegir entre los médicos y hospitales incluidos en el cuadro médico sin coste adicional.
- Seguros de reembolso: Permiten al asegurado acudir a cualquier profesional o centro médico, abonando inicialmente el coste de la consulta o tratamiento. Posteriormente, la aseguradora reembolsa un porcentaje del gasto, generalmente entre el 70% y el 100%, según lo establecido en la póliza.
- Seguros con copago: En esta modalidad, además de la prima mensual, el asegurado abona una cantidad fija cada vez que utiliza un servicio médico. Este importe varía según el tipo de servicio (consulta, prueba diagnóstica, etc.).
- Seguros sin copago: El asegurado paga una prima fija que cubre todos los servicios médicos incluidos en la póliza, sin tener que abonar cantidades adicionales por cada uso.
Ventajas y desventajas de cada tipo
Seguros de cuadro médico:
Ventajas: - Acceso directo a una amplia red de profesionales y centros sin desembolsos adicionales. - Rapidez en la atención y facilidad para obtener citas.
Desventajas: - Limitación a los profesionales y centros incluidos en el cuadro médico. - Posible saturación en determinadas especialidades o centros.
Seguros de reembolso:
Ventajas: - Libertad total para elegir cualquier profesional o centro médico, incluso fuera de España.
Desventajas: - Necesidad de adelantar el pago de los servicios y esperar el reembolso. - Posible límite anual de reembolso y porcentajes que no cubren el 100% del gasto.
Seguros con copago: Ventajas: - Primas mensuales más bajas. - Fomento de un uso responsable de los servicios médicos.
Desventajas: - Pago adicional cada vez que se utiliza un servicio, lo que puede incrementar el gasto anual si se acude frecuentemente al médico.
Seguros sin copago:
Ventajas: - Tranquilidad de no tener que abonar nada al utilizar los servicios médicos. - Adecuado para personas que requieren atención médica frecuente.
Desventajas: - Primas mensuales más elevadas.
¿Cuál es el mejor tipo de seguro de salud?
La elección del mejor seguro de salud depende de las necesidades y circunstancias personales:
- Personas jóvenes y saludables: Pueden beneficiarse de seguros con copago, ya que suelen requerir menos servicios médicos y pueden aprovechar las primas más bajas.
- Personas con enfermedades crónicas o que requieren atención frecuente: Los seguros sin copago o de reembolso pueden ser más adecuados para evitar costes adicionales por cada consulta o tratamiento.
- Quienes buscan libertad de elección: Los seguros de reembolso ofrecen la posibilidad de acudir a cualquier profesional o centro, aunque implican adelantar el pago y esperar el reembolso.
- Quienes prefieren una red cerrada de servicios: Los seguros de cuadro médico proporcionan acceso a una lista definida de profesionales y centros, facilitando la gestión y coordinación de la atención médica.
Comparativa de seguros de salud
A continuación, te presentamos una tabla comparativa de algunas de las principales aseguradoras en España, destacando sus características principales:
| Aseguradora | Tipo de seguro | Coberturas destacadas | Ventajas | Desventajas |
|---|---|---|---|---|
| Adeslas | Cuadro médico | Amplia red de especialistas y centros. | Cobertura dental incluida. | Limitación a la red concertada. |
| Sanitas | Cuadro médico y reembolso | Cobertura internacional y servicios digitales. | Flexibilidad en la elección de profesionales. | Primas más elevadas en modalidades de reembolso. |
| Asisa | Cuadro médico | Cobertura en todas las especialidades, incluyendo salud mental. | Pólizas flexibles adaptadas a diferentes necesidades. | Limitación a la red concertada. |
| Mapfre | Cuadro médico y reembolso | Amplia cobertura y servicios adicionales como bienestar y prevención. | Atención personalizada y rápida. | Primas más elevadas en modalidades de reembolso. |
| DKV | Cuadro médico y reembolso | Enfoque en medicina preventiva y servicios de bienestar. | Cobertura internacional y atención digital. | Primas más elevadas en modalidades de reembolso. |
En conclusión, no existe un seguro de salud universalmente mejor, sino que la elección debe basarse en las necesidades médicas, preferencias personales y situación económica de cada individuo. Analizar detalladamente las opciones disponibles y comparar las coberturas y costes es clave para tomar una decisión informada. Para ayudarte en este proceso, puedes visitar Eva Salud.